肩関節は人体で最も大きな可動域を持つ関節である反面最も脱臼しやすい関節です。一度脱臼してしまうと再脱臼を繰り返しやすい、いわゆる”癖になりやすい”特徴があります(反復性)。再脱臼率は40歳以上では10%程度ですが、20-40歳では60%、20歳未満では約90%と若いほど脱臼しやすくなります。 脱臼の多くは外力により肩の外転外旋位でさらに水平伸展を強制されることで前下方に上腕骨頭がはずれます。これにより肩関節前方の支持性に最も寄与する下関節上腕靭帯の損傷が生じることが反復性肩関節脱臼あるいは亜脱臼の本態と考えられています。 靭帯損傷のうち特に頻度が高い関節窩付着部断裂(70-75%)をバンカート損傷と呼んでいます。手術では基本的にこのバンカート損傷を修復します(バンカート修復術)。 バンカート修復術は基本的には関節鏡で小切開を3-4ヶ所を加えることで行います(鏡視下手術)。

修復後、矢印が縫合部分、この例では関節内全体で5カ所の縫合を行っている。関節大きさなどにもよるが大抵4-5カ所の縫合を要する。

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陳旧性下方脱臼：糖尿病性神経障害があり痛みが少ないため1ヶ月間接骨院へ通院されていた。受診時、関節窩前下方で全体の1/3が欠損(→)となっており手術にて脱臼整復と腸骨移植を行った。上腕骨頭内のスクリュウは腱板縫合を行ったアンカー。